Ендоваскулярна хірургія

Ендоваскулярна хірургія (синонім: інтервенційна радіологія) – це передовий напрям сучасної медицини. Його суть: проведення малотравматичних діагностичних і лікувальних оперативних втручань за допомогою спеціальних мініатюрних катетерних інструментів, які вводяться через точковий прокол артерії або вени в будь-який орган під контролем спеціальних рентгенодіагностичних систем.

Ці інструменти по судинах або іншим шляхам можна підвести безпосередньо в хворобливу ділянку і виконати діагностичну чи лікувальну процедуру, яка часто замінює великі хірургічні операції. Введення катетера та інших інструментів здійснюється через невеликий прокол шкіри і не супроводжується розрізами. Тому ендоваскулярні втручання менш болючі і не викликають ускладнень, характерних для традиційних хірургічних втручань.

ОСНОВНІ ПЕРЕВАГИ ЕНДОВАСКУЛЯРНОЇ ХІРУРГІЇ:

• Ендоваскулярні діагностичні та лікувальні втручання виконуються амбулаторно, або вимагають декількох днів госпіталізації.
• Загальний наркоз в переважній більшості випадків не потрібний.
• Операційний ризик, больовий синдром, час відновлення, а також ризик післяопераційних ускладнень, пов’язаних з операційною раною (болі, кровотечі, нагноєння), в порівнянні з традиційною хірургією істотно знижені.
• Ендоваскулярні втручання в більшості випадків менш дорогі, ніж традиційні хірургічні операції.

ЯК ПРОХОДИТЬ ЛІКУВАННЯ

• Прийом і консультація у лікаря Київської обласної клінічної лікарні
• Обстеження хворого з подальшим вирішенням питання про його лікування госпіталізації
• Проведення діагностики з різними видами ангіографічних досліджень
• Проведення лікування ендоваскулярної хірургії

У складі відділення є рентген хірургічний оперблок, оснащені найсучаснішою апаратурою виробництва фірми SIEMENS (Німеччина) – це цифрова рентгенівська ангіографічна система останнього покоління Artis zee, яка забезпечує найвищу якість рентген-зображень при мінімальному променевому навантаженні на пацієнтів і персонал, а також високоточна комп’ютерна система для реєстрації ЕКГ і гемодинаміки AXIOM Sensis, що забезпечує обстеження і моніторинг стану пацієнта під час операції.

Відділення інтервенційної радіології (ендоваскулярної хірургії) в Київській обласній клінічній лікарні створено в травні 2012 р Основними напрямками в роботі відділення є проведення діагностичних ангіографічних досліджень всіх органів і систем організму, а також малотравматичних лікувальних рентгенохірургічних втручань на судинах серця, головного мозку, аорти та її гілок, кінцівок, органів черевної порожнини і малого таза та ін.

У складі відділення є рентгенохірургічний операційний блок, оснащений найсучаснішою апаратурою виробництва фірми SIEMENS (Німеччина). Це цифрова рентгенівська ангіографічна система останнього покоління Artis zee, яка забезпечує найвищу якість рентген-зображень при мінімальному променевому навантаженні на пацієнтів і персонал, а також високоточна комп’ютерна система для реєстрації ЕКГ і гемодинаміки AXIOM Sensis, що забезпечує обстеження і моніторинг стану пацієнта під час операції.

Найбільш поширеною ендоваскулярною процедурою на сьогоднішній день є діагностична ангіографія. Суть методу: спеціальною голкою проводиться пункція артерії або вени, найчастіше в області паху, при необхідності під пахвою, під ключицею або в області шиї. У отвір вводиться спеціальним чином вигнута пластикова трубка – катетер. Під рентгеноскопічним контролем катетер вводиться в цільову судину. У катетер під тиском вводиться контрастна речовина, видима в рентгенівських променях. Змішуючись за короткий час з кров’ю, контрастна речовину поширюється по всій досліджуваній судинній ділянці, роблячи її видимим в рентгенівських променях. Отримана картина фіксується за допомогою цифрової зйомки. Таке дослідження дозволяє виявити багато захворювань судин і внутрішніх органів, є обов’язковою при діагностиці серця, артерій ніг, печінки та інших органів.

У відділенні інтервенційної радіології (ендоваскулярної хірургії) Київської обласної клінічної лікарні проводяться такі основні види ангіографічних досліджень:

• Коронаровентрикулографія – це дослідження артерій серця з метою визначення стенотичних уражень (звужень) і тромбозів. Проводиться при стенокардії або інфаркті міокарда для визначенні тактики подальшого лікування.
• Церебральна ангіографія – це дослідження судин головного мозку з метою визначення стенотичних уражень (звужень) або тромбозів, а також аневризм або мальформацій. Проводиться при виникненні інсультів або транзиторних ішемічних атак для визначенні тактики подальшого лікування.
• Ангіографія аорти і артерій кінцівок – проводиться при діагностиці аневризм, а також звужень і оклюзій (повної закупорки) при діагностиці облітеруючих захворювань (атеросклероз, ендартеріїт) для визначенні тактики подальшого лікування.
• Артеріографія ниркових артерій – метод, який проводиться при діагностиці пухлин нирок і вазоренальної (ниркової) гіпертонії для визначенні тактики подальшого лікування.
• Тазова артеріографія – проводиться при діагностиці захворювань органів малого тазу: матки, сечового міхура, прямої кишки.
• Флебографія вен кінцівок – застосовується з метою виявлення тромбозів (закупорки), варикозної хвороби, порушення клапанного апарату.
• Ангіопульмонографія – проводиться для діагностики тромбоемболії легеневої артерії, звуження стовбура легеневої артерії, легеневих кровотеч.
• Артеріографія черевного стовбура і мезентеріальних артерій – проводиться при діагностиці цирозу печінки, пухлин, шлунково-кишкових кровотеч і деяких захворювань крові, пов’язаних з гіперфункцією селезінки, для визначенні тактики подальшого лікування.
• Флебографія насіннєвої вени у чоловіків або яєчникової вени у жінок – при визначенні їх варикозних поразок для визначенні тактики подальшого лікування.

На підставі даних ангіографічного дослідження лікар приймає рішення про можливість і вибор методу рентгенохірургічного лікування.

Лікарі відділення кардіохірургії